Luciana Rosino Cortez de Bernardi
Mariana de Almeida Nascimento
A Síndrome de Tourette (ST) é um conjunto de sintomas que geral distúrbios neurológicos, gerando sintomas avessos ao convívio social. Tais sintomas aparecem na infância, nas séries inicias do primeiro grau. Ela é tão complexa que sua origem ainda não foi detectada entendendo-se tão somente que é transmitida geneticamente, que sua perturbação é de natureza neuropsicológica e crônica; e que se sustenta em um desequilíbrio químico ao nível do cérebro, resultante de anomalias nos neurotransmissores; particularmente ao nível de dopamina e serotonina. (RAMALHO et al, 2008). Há quatro aspectos básicos que caracterizam esse distúrbio. A criança com a ST exibe múltiplos tiques motores involuntários. Estes tiques podem ser movimentos súbitos da cabeça, ombros ou até mesmo de todo o corpo. Em algumas crianças estes movimentos assumem um padrão muito complexo e podem até mesmo incluir comportamentos direcionados do tipo cheirar objetos ou ligar e desligar as luzes repetidamente. O segundo aspectos da ST engloba os chamados tiques fônicos – emissão involuntária de ruídos, palavras ou expressões. Outro aspecto característico da ST é o vai-e-vem dos sintomas. Há fases em que os tiques são muito intensos e outras em que a criança aparenta estar livre dos sintomas.
Finalmente, os sintomas da ST mudam com o passar do tempo. Atualmente o tratamento disponível concentra-se nas medicações, as quais podem apresentar sérios efeitos colaterais, e em alguns casos ainda; tiques de natureza intencional permitem uma abordagem terapêutica comportamental, com o objetivo de reduzir sua frequência através da interrupção da sequência estímulo-resposta. Todavia, para uma aceitação social desses indivíduos, e uma melhora em sua autoestima é preciso fazer mais. Associações especializadas por todo pais, orientam famílias e redes sociais no manuseio com tais paciente. Promovem encontros para profissionais e são grupos de apoio ao portador de Tourette. Além de estimularem pesquisas em suas respectivas atividades.
Deste modo, entendemos que a MTC, com sua visão holística do homem, pode e deve ser fonte de embasamento de pesquisas referentes ao tema, através de suas diferentes atuações, visando não só a melhora de qualidade de vida do paciente, mas também buscando compreender o desenvolvimento do desequilíbrio energético causado por esta patologia.
Segundo os preceitos da Medicina Chinesa salientados por Maciocia (2007), e Auteroche (1992) entendemos que o diagnóstico energético da Síndrome de Tourette, estaria conectado a Deficiência do Jing de Rins, com Deficiência de QI e yin do Fígado, que leva a calor e secura do JinYe (líquidos corpóreos), impossibilitando tendões e músculos de serem nutridos. A acupuntura é um recurso interessante para o tratamento deste pacientes já que ela busca o equilíbrio biopsíquico do paciente. (VECTORE, 2005). Vectore (2005) ainda salienta que a acupuntura pode gerar mudanças neuroquímicas no sistema límbico; bem como uma melhora na modulação cerebral.
O seguintes pontos de acupuntura, são sugeridos como prováveis meio para minimizar os sintomas da Síndrome de Tourette, propiciando um prognóstico mais favorável ao indivíduo portador da mesma:
P7: Expele o vento externo, fortalece o pulmão melhorando a circulação do qi defensivo, remove a estagnação do qi do pulmão, remove as emoções estagnadas do pulmão, como a tristeza e a mágoa reprimidas.
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IG4: Remove o vento exterior, remove o calor, relaxa a tensão muscular, move estagnações do sangue, yang do fígado, acalma a mente, tonifica o qi e o sangue.
IG11: Expele o vento exterior, remove o calor, relaxa a tensão muscular e alivia a dor, acalma a hiperatividade do yang do fígado, resolve a umidade.
BP6: Tonifica o baço, o qi e o sangue, elimina a umidade, tonifica o yin, acalma a mente, regula o qi do fígado.
BP9: Fortalece o baço e elimina a humidade, restaura o equilíbrio dos fluidos corpóreos.
C7: Tonifica o coração, equilibra o yin e o yang, estabiliza o coração, clareia a mente, acalma a mente e as emoções, regula o espírito, tonifica o sangue, tonifica o yin do coração, elimina o fogo.
B10: Desperta os sentidos e recobra a consciência, liberta o calor e dispersa o vento.
B12: Dispersa o vento e liberta a superfície, limpa os pulmões e acalma a tosse.
R3: Regula o equilíbrio do yin e do yang, fortalece e estabiliza a mente e as emoções, equilibra a labilidade emocional, a deficiência do qi do rim; tonifica o rim e beneficia a essência e tonifica o sangue.
R6: Tonifica o yin do rim, a deficiência do rim, nutre o yin, principalmente quando existe excesso de fogo no coração, promove o sono e os fluidos corpóreos.
R7: Reconstitui o rim, restaura o equilíbrio da sudação e dos fluidos corporais.
TA4: Tonifica a deficiência do qi do rim, remove o excesso do vento e calor e a estagnação do qi.
TA5: Remove vento e calor e a estagnação do qi do fígado.
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TA17: Fortalece o Qi da audição e da visão, Harmoniza e fortalece o Qi do Triplo Aquecedor, Dispersa o Vento e o Calor Perverso e Relaxa os tendões e os músculos.
VB20: Dissemina o vento e alivia a dor, liberta o calor e a superfície, acalma o fígado e dispersa o vento.
F3: Move a estagnação do qi e do sangue, acalma a hiperatividade do yang do fígado, elimina o vento do fígado e reduz espasmos e dor; tonifica o sangue e acalma o espírito.
F8: Regula o fígado e nutre o sangue, protege os rins e expande a essência.
F14: Move a estagnação do qi do fígado, elimina a umidade calor do fígado; utilizado para congestionamento mental e emocional.
VC4: Fortalece o jing, o qi, o yin e o yang do rim, dispersa a estagnação do qi.
VC12: Harmoniza a preocupação e a insegurança, tonifica a deficiência do qi e do yang do baço, move a estagnação e regula a rebelião do qi do estômago.
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Sabe-se que a Síndrome de Tourette, consiste segundo a Medicina Ocidental, numa perturbação genética de natureza neuropsicológica e crônica (RAMALHO ET AL, 2008) que atua a nível cerebral, provocando variados sintomas. No caso dos pacientes portadores da ST, a energia vital (Jing hereditário) constituiu-se de forma frágil, débil, fragilizada; recaindo essa falha sobre o órgão Fígado; responsável na Medicina Chinesa como aquele que aplaina e assegura a regulação, de encerrar e conservar o sangue, bem como de comandar os tendões. (AUTEROCHE,1992). A debilidade dessa função desencadeia o que conhecemos, no presente caso da ST, como os sintomas de tiques motores, vocais e alterações emocionais. A constituição fragilizada, associada a uma energia perversa como Calor excessivo, ou estagnação do QI do Fígado, agridem os líquidos corpóreos e o sangue, impossibilitando este último de nutrir os tendões, provocando assim os tiques. (NETO, 2008). Outro ponto a ser ressaltado é a mutação desse tique, não só de sua localidade, mas de sua intensidade e frequência (DSM-IV-TR, 2002), aspecto característico de patologias provenientes, segundo a medicina Chinesa, de Vento Interno. Como na Medicina Chinesa prevalece o pensamento holográfico, isto é, o todo pode ser reconhecido em cada uma das partes (VECTORE, 2005) podemos constatar que a alteração de uma das função energéticas, leva a alteração de todas as outras. Deste modo, Silva (2010) aponta que a ansiedade é um sintoma de desarmonia, resultante de uma desarmonia do espírito shen, seja por excesso, insuficiência ou estagnação de qi ou Xue (sangue) no coração ou em outros órgãos que acabam afetando o coração.
Assim sendo, a MTC passa a ser uma ótima opção para complementar o tratamento. A Organização Mundial de Saúde (OMS) reconhece o uso da acupuntura para vários tipos de patologias, além disso vários estudos têm demonstrado que a acupuntura apresenta influência profunda sobre problemas emocionais e mentais (VECTORE, 2005). Bem como técnicas não invasivas de estimulação magnética transcranial (TMS), cujos princípios são derivados da acupuntura, apresentam efeitos na modulação cerebral, sendo, portanto, indicada na pesquisa de doenças neurológicas, distúrbios psiquiátricos e na investigação farmacológica.