Aplicação da moxabustão e auriculoterapia chinesa na terceira idade

Joelma Vilela Reis
Larissa Lívia Conceição de Carvalho
Maria de Fátima S. de Oliveira
Maria Lúcia Lemos Pampolha

Artigo elaborado baseado em partes do Trabalho de Conclusão de Curso, Autora do artigo: Profa. Larissa A. Bachir – CETN

O mundo está envelhecendo. Nas últimas décadas, a terceira idade é o grupo populacional que mais cresce nos países desenvolvidos e em desenvolvimento. Mas o que significa envelhecer? Ficar mais velho não é apenas sentir o tempo passar; nem significa virar doente.

Problemas de saúde podem aparecer, mas há soluções. O organismo do idoso tem menor capacidade de adaptação e demora mais tempo para recuperar-se que um organismo mais jovem. A incidência de várias doenças é maior nas pessoas com mais de 60 anos, e a presença de mais de uma doença é freqüente. O uso concomitante de vários medicamentos e a redução da função dos órgãos, em especial do fígado e dos rins, aumenta o risco de efeitos indesejáveis dos medicamentos e de intoxicações.

De acordo com Gilson (2002), a dor é uma das queixas mais comuns de idosos relatadas durante consultas médicas. Pacientes acima de 60 anos queixam-se duas vezes mais de dor que pacientes com menos de 60 anos. Estudos sugerem que 25-50% de idosos sofrem de dor crônica e que 45 a 80% de pacientes institucionalizados têm dor substancial, muitas vezes subtratada. A dor crônica pode comprometer a qualidade de vida do paciente e cursar com depressão, fadiga, diminuição de socialização, falta de apetite, distúrbios de sono, diminuição de deambulação, distúrbios de marcha e polifarmácia (uso de mais de um medicamento para atingir um objetivo terapêutico). O tratamento pode ser por vezes inadequado pela dor ser subestimada pelo médico, pelo receio do médico de induzir adição a analgésicos, e também ser complicado por efeitos colaterais de medicamentos em pacientes mais suscetíveis e por interações medicamentosas inadvertidas.

Nei Jing, afirma que a acupuntura, por ser uma técnica relativamente pouco invasiva e muito versátil, desponta como terapia adjuvante promissora nesta faixa etária. Declara ainda que a moxabustão ou estimulação de pontos de acupuntura através de calor gerado pela queima de uma erva chamada Artemísia pode ser indicada para fortalecer o organismo.

Esta pesquisa constituiu-se de um estudo a campo, com a pretensão de analisar a interferência da intervenção Acupunturista com a prática da Moxabustão nos pontos Ashi e Shu dorsais bem como a aplicação da Auriculoterapia Chinesa em pacientes da terceira idade. O local determinado para a realização deste trabalho, foi a Associação dos Idosos Renascer para a Vida, localizada no bairro Mauazinho na cidade de Manaus, durante o período de outubro a dezembro de 2010.

A amostra em estudo compreendeu 10 idosos submetidos a diversas patologias. O estudo foi realizado via protocolo, através da ficha de avaliação específica dos pacientes, onde consta anamnese e exame físico .

Todos os pacientes incluídos no estudo foram informados quanto ao aspecto técnico do tratamento por moxabustão e aurículo. Os pacientes concordaram por escrito em participar do estudo através do termo de consentimento. Foi utilizada neste estudo a Escala Analógica Visual da dor com fins comparativos. A magnitude da dor é indicada marcando a linha e uma régua é utilizada para quantificar a mensuração numa escala de 0 (ausência) a 10 (intensa).

Critérios de inclusão: Disponibilidade de tempo para submeter-se ao tratamento; estar apto a responder a ficha de avaliação.

O tratamento foi constituído de 10 sessões, com realização de uma sessão semanal. No grupo foi utilizada a técnica para o aquecimento dos pontos com o bastão de moxa perpendicular nos pontos shu-dorsais, com distancia de 3cm (forma indireta e varredura), pontos ashis (locais) durante 2 minutos, além da aplicação das sementes no pavilhão auricular.

RESULTADOS

Gráfico 1 – Coloração da Língua
Pelo gráfico 1, pode-se verificar a predominância da coloração pálida da língua, em relação coloração vermelha. 70% das pacientes, ou seja, 7 pacientes, apresentaram palidez, enquanto que 30%, ou seja, 3 pacientes, apresentaram língua vermelha nas laterais. Não houve casos registrados na pesquisa de línguas vermelhas na ponta e vermelhas no centro.

Gráfico 2 – Coloração do Revestimento da Língua
No momento da avaliação, procurou-se inspecionar a coloração do revestimento da língua, onde 60% dos pacientes, ou seja, 6 pacientes apresentaram saburra branca, 20% dos pacientes, ou seja, 2 pacientes apresentaram saburra amarelada e também 20% dos pacientes, ou seja, 2 pacientes apresentaram sem saburra.

Gráfico 3 – Qualidade do Revestimento da Língua
Pelo exposto no gráfico 3, procurou-se obter as mesmas informações sobre a qualidade do revestimento da língua.Pode-se observar que cerca de 70% dos pacientes, ou seja, 7 pacientes apresentaram uma língua úmida, enquanto que 30% dos pacientes, ou seja, 3 pacientes apresentaram uma língua ressecada.

Gráfico 4 – Principais Fatores Patogênicos Exógenos
Na pesquisa, procurou-se identificar os principais fatores patogênicos exógenos, e constatou-se que 38% dos pacientes, ou seja, 8 idosos, apresentaram umidade, 24% dos pacientes, ou seja, 5 idosos apresentaram frio. Em seguida, 14% dos pacientes, ou seja, 3 idosos apresentaram como patogênese o vento e o calor, e 5% dos pacientes, equivalente a 1 idoso apresentaram fogo e secura.

Gráfico 5 – Principais Diagnósticos de acordo com 8 Princípios
De acordo com o gráfico 5, pode-se verificar que 24% dos pacientes, ou seja, 10 pacientes apresentaram características Yin, 0% dos pacientes, ou seja, nenhum paciente apresentou-se com características Yang. 20% dos pacientes, ou seja, 8 pacientes apresentaram frio em decorrência de apenas 5% dos pacientes, ou seja, 2 pacientes apresentaram calor. 15% dos pacientes, ou seja, 6 pacientes apresentaram deficiência e 10% dos pacientes, ou seja, 4 pacientes apresentaram excesso. Pode-se constatar também que 20% dos pacientes, ou seja, 8 pacientes apresentaram características exterior e 7% dos pacientes, ou seja, 3 pacientes apresentaram características interior.

Gráfico 6 – Principais Sustâncias Fundamentais Envolvidas

Pelo gráfico 6, pode-se verificar a predominância das substâncias Qi, Xue e Jing, em relação à Jin Ye e Shen. 28% dos pacientes, ou seja, 10 pacientes, apresentaram estagnação de Qi e Xue e deficiência de Jing, enquanto que 14%, ou seja, 5 pacientes, apresentaram Shen e 2% dos pacientes, ou seja, 1 paciente apresentou Jin Ye.

Gráfico 7 – Principais queixas durante a avaliação

Procurou-se verificar também quais as principais queixas dos idosos, no momento da avaliação. Cerca de 28% dos pacientes, ou seja, 10 pacientes, apresentaram dores nas articulações. Seguindo 17% dos pacientes, ou seja, 6 pacientes apresentaram fadiga. 14% dos pacientes, ou seja, 5 pacientes apresentaram cãibra, insônia e tontura. Somente 8% apresentaram cefaléia, ou seja, 3 pacientes. Por fim, 5% dos pacientes apresentaram sensação de calor, ou seja, 2 pacientes.

De acordo com a tabela acima, pode-se verificar que a faixa etária dos pacientes em estudo corresponde a idades entre 64 a 78 anos, sendo que todos eles apresentaram dores em diversas regiões. Pode-se verificar também, conforme a tabela 1, que de acordo com a escala de intensidade da dor as referentes notas dadas pelos pacientes durante a avaliação e após a reavaliação, uma vez aplicado as sessões de moxabustão nos pontos ashis e shu-dorsais.

DISCUSSÃO
Após a reavaliação, pode-se observar que a faixa etária dos pacientes submetidos ao estudo varia entre 64 e 78 anos. E que as principais queixas apresentadas foram dores em diversas partes do corpo humano, principalmente nas articulações do ombro, joelho e tornozelo, fadiga, cefaléia, tontura, insônia e também, sensação de calor.

Durante a avaliação, observou-se que grande parte dos pacientes apresentaram uma língua pálida o que caracteriza síndromes do tipo deficiência de Yang, Qi ou insuficiência de Qi e de sangue. Poucos idosos apresentaram uma língua na coloração amarela o que indica na medicina tradicional chinesa várias síndromes de calor, inclusive síndromes de calor interior do tipo excesso e síndromes de calor interior do tipo deficiência, devido a deficiência de Yin.

Inspecionando ainda a língua, concluiu-se que a incidência de idosos com a coloração do revestimento branco foi maior em relação à coloração do revestimento amarelo. De acordo com Cheng, (1999) um revestimento delgado e branco é normal. Ainda um revestimento branco pode aparecer em uma enfermidade. Se isto acontecer, indica síndromes exteriores e síndromes de frio. Um revestimento fino e branco está presente em síndromes exteriores por frio, enquanto um revestimento branco e espesso é visto em síndromes interiores por frio. Já o revestimento amarelo indica síndromes interiores e exteriores por calor. Quanto mais forte for o amarelo do revestimento, indica que mais severo é o calor patogênico. Um revestimento amarelo claro aponta para calor moderado; um revestimento amarelo profundo para calor severo; um revestimento amarelo queimado para acúmulo de calor. Não houve outros tipos de coloração de saburra.

Levou-se em consideração também a qualidade do revestimento da língua e pode-se entender a condição do fluido corpóreo através da distinção da umidade e secura do revestimento da língua. Segundo Maciocia, (1996) um revestimento normal da língua é úmido e brilhante, que é a manifestação da disseminação normal do fluido corpóreo. Um revestimento seco da língua parecendo grosseiro e desprovido de umidade indica consumo do fluido corpóreo Yin que não permite a nutrição para a região superior. Se há umidade excessiva sobre a superfície da língua e a saliva goteja quando a língua é projetada para fora em um caso severo, é um revestimento escorregadio da língua. A condição é causada por água prejudicial e umidade transbordando ascendentemente. Na pesquisa não houve pacientes com umidade excessiva.

Vento, frio, calor, umidade, secura e fogo são as seis mudanças climáticas encontradas na natureza. Estes seis tipos só causarão doença se qualquer das mudanças climáticas forem extremas ou repentinas, ou se a resistência do corpo for baixa. Observou-se que devido morarmos em uma cidade quente e úmida e estarmos atualmente no inverno, as síndromes de frio e umidade foram as que ficaram mais evidentes no estudo. Sem contar que geralmente pessoas idosas têm imunidade relativamente diminuída. Durante a avaliação, grande parte das pessoas relataram sentir dor nas articulações devido o frio. Conforme, Garcia (2002) tanto o frio quanto a umidade são fatores patogênicos Yin que enfraquecem o Yang do corpo e facilita a obstrução da circulação do Qi. Daí, a moxaterapia surtir um efeito benéfico, uma vez que o calor provocado pela queima da erva chamada artemísia possibilita o fortalecimento do organismo, evidenciado a afirmativa proposta por Jing (2000).

Também ficou explícito na pesquisa que a dor nos quatro membros foi um dos sintomas mais comuns reclamados pelos pacientes. E que de acordo com a medicina tradicional chinesa, a dor nos quatro membros pode envolver articulações, músculos ou canais de energia. É causada por retardo da circulação do Qi e Xue (sangue) devido à invasão dos fatores patogênicos exógenos. Além disso, mediante a escala da intensidade da dor utilizada, observou-se que a grande maioria dos pacientes que se encontraram com dor intensa após as sessões de moxaterapia nos pontos shu-dorsal, ashi e auriculoterapia a dor permaneceu leve ou ausente (zero). Não evidenciamos quanto à natureza da dor, somente quanto à localização, duração da dor, bem como sua resposta à pressão. Geralmente, dor persistente em doenças recentes ou dor que é agravada por pressão indica síndromes do tipo excesso.

Dor intermitente em uma enfermidade prolongada ou dor que é aliviada por pressão frequentemente ocorre em síndromes do tipo deficiência (CHONGHUO, 1993).

Em relação aos oito princípios se referem a oito categorias básicas de síndromes, isto é, Yin e Yang, frio e calor, excesso e deficiência, interior e exterior. Embora este método classifique as condições patológicas em oito categorias, são inseparáveis e interconectados. Constatou-se grande incidência de idosos com características Yin, frio, deficiência e exterior.

CONCLUSÃO
A presente pesquisa proporcionou uma contribuição muito importante para o universo acadêmico, e principalmente à sociedade, que necessita das práticas e intervenções acupunturistas para a melhoria de sua qualidade de vida e seu bem-estar.

Em face dos resultados apresentados, através do estudo realizado, a acupuntura mostrou-se viável no tratamento da redução na intensidade e freqüência da dor.