MARCELA APARECIDA MIDORI INADA
Artigo elaborado baseado em partes do Trabalho de Conclusão de Curso, Autora do artigo: Profa. Larissa A. Bachir – CETN
Entre os anos de 1953 e 1954, os médicos H.J. Silver e A. Russel, descreveram a Síndrome de Silver Russel como um distúrbio genético, responsável por causar um retardo no crescimento intra-uterino e pós natal com deformidades físicas, como a assimetria dos membros, desapropriação crânio facial, e a face triangular, hemihipertrofia, a presença da disformia facial e assimetria corporal como características da síndrome. Alguns sinais são aparentes na síndrome como: comissuras labiais viradas para baixo, manchas café-com-leite, micrognatia e sindactilia 2,3 nos pés, também podem aparecer algumas anomalias como cardiopatia congênita, alterações geniturinárias. As características faciais são mais evidentes ao passar do tempo, como face triangular pequena orelhas de implantação baixa, mandíbula pequena, cantos da boca voltados para baixo, na curva de crescimento geralmente os pacientes estão abaixo do percentil 3, devido ao atraso no crescimento ósseo. Também é comum apresentar sudorese e hipoglicemia após períodos de jejum, o desenvolvimento sexual pode vir acompanhado de níveis elevados de gonadotrofina coriônica séria. A maturidade psicológica é atrasada em relação ao desenvolvimento, mais sério nos pacientes do sexo feminino, que no masculino.
Mesmo os atrasos no desenvolvimento motor, muitos pacientes apresentam inteligência normal, apresentando um leve retardo mental na maioria dos casos.
Devido à variação no quadro clínico da Síndrome de Silver Russell, seu diagnóstico precoce é dificultado, por possuir características heterogeneidade etiológica, as ferramentas laboratoriais muitas vezes não estão disponíveis. Devido a isso, muitas vezes a síndrome é diagnosticada por suas características predominantes, como: retardo no desenvolvimento intra-uterino e pós-natal, peso e idade óssea abaixo do normal, assimetria corpóreas, clinodactilia do 5º dedo, dificuldade de se alimentar.
Fitopuntura: É uma técnica que associa a prática da acupuntura com a fitoterapia, utilizando a estimulação dos pontos de acupuntura não com agulhas mais sim através da utilização de sementes, inflorescências, cascas, partes da planta, pois possuem a energia vital para o crescimento e desenvolvimento das plantas, devido a isso sua utilização está relacionada à transferência da energia das plantas estimulando os pontos para a busca do equilíbrio de todo o meridiano. A escolha da semente está relacionada a utilização das plantas para cada sintoma. Para a fixação da semente é feito um emplasto também chamado de Patch, onde é colocada a parte da planta a ser utilizada em um micropore, para não ter contato direto com a pele e um maior entre esse micropore anterior e a planta para melhor fixação. Onde pode permanecer no ponto a ser estimulado de 3 a 7 dias, estimulando e transferindo a energia vital da planta, os resultados podem ser percebidos no mesmo dia ou até mesmo a partir do 3º dia, dependendo do organismo de cada pessoa. Tendo como início sua ação energética após 4 horas a sua fixação. Não possuem muitas contra indicações, somente em pacientes alérgicos, onde há irritação na pele pois prejudica a absorção dos princípios ativos, trazendo grande incomodo a pessoa.
Estudo de caso: Criança hoje com 7 anos e 3 meses, pais separados, mora com mãe. Primeira gestação de um casal não consangüíneo, gemelar, onde um dos gêmeos não apresenta alterações e após houve uma segunda gestação única, onde a criança também não apresentou alterações. Antecedentes gestacionais: mãe tabagista cerca de 10 cigarros dia apresentou DHEG (Doença Hipertensiva Específica da Gestação) a partir do 7º mês, fez uso de anti-hipertensivo (metildopa e captopril), no mesmo mês apresentou bolsa rota. O parto foi cesáreo, onde a criança em questão pesou 1620g, com estatura de 40,5cm, PC 30 cm, PT 26 cm, apgar 5 e 9 e seu irmão pesou 2040g. Tendo os seguintes diagnósticos: recém-nascido pré-termo, baixo peso, PIG (pequeno para idade gestacional), risco de infecção (bolsa rota por mais de 24 horas), hipoglicemia e icterícia neonatal. Permaneceu por 30 dias na UTI, recebeu alta com 30 dias de nascido.
Exame físico: baixo peso e estatura, fronte estreita, sinofre (falta de separação entre as sobrancelhas), olhos fundos, microcefalia, orelhas grandes, clinodactilia de dedo mínimo bilateral, astigmatismo, faz uso de lentes corretivas, escanometria de membros inferiores perna esquerda mais longa que a direita, dificuldade marcha, anda na ponta do pé, faz uso de órtese para correção, diminuição da acuidade auditiva, usa aparelho auditivo bilateral.
Ao questionário – realizado com mãe e irmã que ajuda no cuidado da criança.
Mais ativo no período da tarde, sente-se melhor no calor, teimoso, limiar alto de dor (às vezes se corta ou machuca e não queixa). Pele ressecada e fria, sua pouco, bastante pêlo, cabelo pouco grisalho, em grande quantidade e cresce bem. Levanta a noite inteira, não conseguem distinguir se sonâmbulo ou insônia. Refere tontura, tem perda do equilíbrio. Diminuição acuidade visual (faz uso de óculos), esclera branca, úmida e brilhante. Diminuição acuidade auditiva (faz uso de aparelho auditivo), quando bebê tinha dor de ouvido e as vezes apresenta prurido. Nariz seco, tem sinusite de repetição. Boca com falha de dentição, caíram os de leite a dois anos e ainda não nasceram, toma pouca água, fala infantil e troca algumas letras. Face pouco pálida, fina, sobrancelhas grossas. Apetite come melhor com irmã e come quando oferecido, se deixar ele não come, digestão lenta, gosta de café, prefere amargo com pão, não gosta de doce. Urina várias vezes ao dia com cheiro forte, amarelado e quando está distraído faz na roupa, principalmente no frio. Fezes escuras e pouquinho.
Membros superiores refere que dói quando dorme em cima, mãos finas com dedos compridos com unhas fracas. Membros inferiores com dificuldade de marcha, joelho proenimente, pisa pontinha pé, tornozelo rígido, diferença de aproximadamente um cm entre uma perna e outra, faz uso de órtese, porém anda apoiado quando está com ela, tudo dói quando cansa. Pele parda, fria, quando bate fica hematoma, apresenta tremores no corpo e membros. Cirurgia de criptorquia há quatro meses. Medicação utilizada vertix 1 vez ao dia e anafranil 50mg 2 comprimidos ao dia. Pulso fraco, rápido. Língua trêmula, úmida, pouco edemaciada em bordas, com saburra branca no centro e pintinhas vermelhas em ponta e um pouco de centro.
Diagnóstico Energético:
Interior, plenitude fria, vazia por deficiência de Xue, Yin e Yang.
Deficiência de Jing com deficiência de Yin e Yang do Rim, levando a deficiência de Yin do Fígado causando vento, ocasionando a deficiência de Xue do Coração levando ao distúrbio do Shen, causando a deficiência do Qi do Baço.
Pontos utilizados com fitopuntura: R2, R3, R10 fitopuntura com gergelim negro, F8, VB 35, E36, CS6 fitopuntura com feno grego
Fitoterápico utilizado para fitopuntura:
HEI ZHI MA – Nome comum: gergelim preto, Parte utilizada: sementes, Propriedades: doce, neutro, Locais de ação: Rim e Fígado, Ação: nutre a essência, tonifica o Yin do Rim e do Fígado, nutre o sangue e controla o vento, umedece e lubrifica os intestinos, Indicação: na deficiência da essência do Rim, na deficiência do Yin do Rim e do Fígado, nos padrões de vento por deficiência de sangue, na nutrição dos tendões, na constipação por deficiência de Yin e de sangue, Contra-indicação: na diarréia por deficiência do Yang do Baço, fitopuntura com feno grego. (Leite, Mary Lannes Salles, 2005)
HU LU BA – Nome comum: feno grego, Parte utilizada: semente, Propriedades: amarga, morna, Locais de Ação: Rim e Fígado, Ação: Aquece e tonifica o Yang do Rim, dispersa o frio-umidade e alivia a dor, promove a circulação do Qi, Indicação: deficiência do Yang do Rim, padrões de frio-umidade, na estagnação do Qi, Contra-indicação: padrões de calor umidade, deficiência do Yin com sinais de calor, gravidez. (Leite, Mary Lannes Salles, 2005)
Relatos do tratamento: A continuidade do tratamento ocorreu nos meses de novembro, dezembro, janeiro realizado semanalmente.
Mãe referiu melhora da marcha, estava andando sem apoio e com órtese nos pés, melhora do sono, parou de andar a noite, melhora da tontura, melhora da concentração, está mais comunicativo (falando muito), se alimentando melhor, melhora da evacuação e ingesta líquida.
Nos meses de fevereiro, março, abril e maio o tratamento foi realizado quinzenalmente, e no mês de junho não foi realizado nenhum tratamento.
Mãe relata que quando o tratamento começou a ser feito quinzenalmente quando os paths começavam a sair ele tinha dificuldade na marcha e no sono, sem o tratamento ele deambula algumas noites, na marcha as vezes tropeça e as vezes sente tontura.
Conclusão: Conclui-se que a Medicina Tradicional Chinesa, pela acupuntura realizada por meio da fitoterapia utilizado para fitopuntura dos pontos escolhidos com ação energética específica, promoveu o restabelecimento de reequilíbrio energético, trazendo harmonização para o organismo, melhorando sua interação com o meio ambiente, além de bem estar físico, psíquico, social. Apresentando resultados positivos para o bem estar para portadores da Síndrome de Silver Russell auxiliando no seu tratamento com a Medicina Ocidental, trazendo melhor qualidade de vida, desde que realizado periodicamente.
