Maria Amanda da Cass
Clayton Vinícius Giovanine
Felipe Augusto De Oliveira Andrade
Artigo elaborado baseado em partes do Trabalho de Conclusão de Curso, Autora do artigo: Profa. Larissa A. Bachir Polloni – CETN
Na Medicina Tradicional Chinesa (MTC) o diagnóstico das patologias pelo exame da língua tem papel importante, pois se emprega o mesmo princípio geral no qual a língua reflete a condição de diferentes órgãos. A observação da língua é um pilar do diagnóstico, uma vez que proporciona indícios claramente visíveis da desarmonia do paciente. O diagnóstico de língua é de uma segurança notável: sempre que existirem manifestações conflitantes em uma condição complicada, a língua quase sempre reflete o padrão básico e subjacente. (MACIOCIA, 2014)
A observação da língua está baseada em quatro itens principais: cor do corpo da língua, a forma do corpo, o revestimento e a umidade A observação da cor, forma, saburra e umidade da língua poderão fornecer informações sobre as origens e a evolução provável de uma doença.(MACIOCIA, 2014)
Ao se iniciar um diagnóstico pela observação da língua, a boa luminosidade deve ser considerada, pois reflexos coloridos podem alterar a sua cor. Uma alimentação recente também pode colorir a saburra, como o café e chocolate por exemplo, alterando esta observação e interpretação. Assim, com os devidos cuidados e sem esgotar o paciente (em relação ao tempo de exposição da língua). O diagnóstico pela observação da língua e da saburra, permite que o terapeuta adquira rapidamente uma noção clara do paciente. Como dito anteriormente, são indispensáveis a observação cautelosa da cor, forma, umidade e mobilidade lingual, assim como a cor e aparência da saburra (ROCHA, MARIA RITA HURPIA DA, 2014)
Observando-se portanto a língua, temos as localizações das áreas, de acordo com a MTC. As correspondências das áreas da língua são:
- A ponta: Refere-se ao Coração (C)
- A área entre a ponta e o centro: Refere-se ao Pulmão (P)
- O centro da língua: Refere-se ao Estômago (E) e ao Baço/Pâncreas (BP)
- A raiz: Refere-se ao Rim (R), Intestino Grosso (IG), Intestino Delgado (ID) e Bexiga (B) (nas mulheres, corresponde ainda ao Útero)
- A borda esquerda: Refere-se ao Fígado (F)
- A borda direita: Refere-se à Vesícula Biliar (VB), (TOBALDINI, GLAUCIA, et al.,2009)
De acordo com a Medicina Tradicional Chinesa, todos os órgãos maciços, possuem uma comunicação direta ou indireta com a língua. Alterações energéticas nesses meridianos se manifestarão na língua e consequ¨entemente os meridianos que se manifestam com mais claridade são: C, BP e E. A língua é o broto do Coração. A saburra é a manifestação da evaporação da energia Qi proveniente do Estômago. (PORTAL UNISAUDE).
A cor do corpo da língua indica as condições do sangue, Qi Nutritivo e órgão Yin ou Yang. A forma do corpo indica o estado do sangue e o Qi Nutritivo além de refletir condições de excesso ou de deficiência . O revestimento indica o estado dos órgãos Yang, refletindo condições de calor ou frio, de excesso ou deficiência e a umidade indica o estado dos fluidos corpóreos. (MACIOCIA, 2014). Na medicina Tradicional Chinesa a língua é considerada o prolongamento do Coração onde a condição do Qi e do sangue são refletidos. É o broto do Coração e a raiz da mente (ROCHA, ALINE TIEMI, 2011).
A cor do corpo do corpo da língua reflete a saúde dos órgãos Yin do sangue e do Qi Nutritivo. É o aspecto individual mais importante na observação refletindo a verdadeira condição do corpo independente das condições temporárias como as resultantes de esforços físicos recentes ou aborrecimento emocional. (SOARES et al, 2011).
Um corpo de língua normal significa estar recebendo suprimento necessário do Coração. Ao concordarmos com a afirmação de que a língua reflete o estado geral da saúde do corpo e condições dos órgãos, lançamos mão do conhecimento da Teoria dos Cinco Elementos, para explicar a interdependência e inter-relação entre os tecidos e órgãos que norteiam a fisiologia e a patologia do corpo. (MACIOCIA, 2014).
A sequencia de Geração e de Controle descrita na Teoria dos Cinco Elementos tem como objetivo manter o equilíbrio normal entre os Elementos. Para que ocorra Geração é necessário que os elementos encontrem-se sadios, ou não deficientes. Para que tenhamos controle é necessário que haja uma boa condição energética. A forma da língua reflete o estado de excesso e deficiência do sangue, podendo também sugerir a presença de fatores patogênicos como umidade, fleuma e vento.
Fisiologicamente, o Estômago é o órgão que está mais intimamente relacionado à língua: “A saburra da língua é o produto da vaporização do Estômago; o Qi dos cinco órgãos yin se origina no estômago e, portanto, podemos diagnosticar uma condição de frio ou calor, de deficiência ou excesso dos órgãos yin, a partir da saburra da língua”. (MACIOCIA, 2014) Sendo portando a saburra um subproduto da atividade digestiva do estômago e o estômago sendo também uma fonte de Qi e do sangue de todos os órgãos, entende-se que a saburra da língua reflete a condição de todos os órgãos para o calor ou o frio e o excesso ou a deficiência.
Em outras palavras, a saburra é um subproduto fisiológico da digestão dos alimentos e dos fluidos realizados pelo Estômago. Também pode identificar alterações patológicas no corpo humano. Além de refletir a condição de vários órgãos, mostra também a força e a profundidade de vários fatores patológicos (vento-frio, vento-calor, umidade, etc), podendo fornecer uma identificação segura e imediata. Sua cor é útil para diferenciar condições de frio e de calor e também reflete a transformação de uma doença externa para interna e viceversa (ROCHA, ALINE TIEMI, 2011).
Sua umidade indica o estado de fluidos corporais.( SOARES et al, 2011) Pelo diagnóstico dos Oito Princípios podemos observar os padrões de interior/exterior, calor/frio, excesso/deficiência (podendo ser deficiência de Yin, Yang, sangue, estagnação de sangue e fleuma), Yin/Yang. (SOARES et al, 2011) Línguas de crianças são mais pálidas e mais úmidas que a dos adultos, além de propiciar uma imagem muito nítida e imediata da patologia que prevalece.
Alguns sinais observados podem significar condições de risco, por exemplo quando há um colapso do Yin e do Yang podendo indicar, em grávidas, aborto iminente. (SOARES,É; et al, 2011)
Cor do corpo da língua
A cor normal do corpo da língua deveria ser vermelho-palida.
A cor reflete o estado do Sangue, o Qi Nutritivo e os sistemas yin. É vermelha porque há suprimento suficiente de sangue do coração para a língua e o yang Qi flui livremente, fazendo com que o sangue chegue até a língua. É pálida porque há suprimentos suficientes de fluidos chegando do estômago (a origem dos fluidos do corpo). (AZOLIN, MARI DO ROCIO, 2013)
Há cinco cores patológicas a serem observadas: Pálida, Vermelha, Vermelho-Escuro, Púrpura e Azul.
Pálida: A cor do corpo pálida indica tanto uma deficiência do Yang como do Sangue.
Na deficiência do Yang, a língua apresenta-se, em geral, muito úmida, uma vez que o Yang Qi deficiente falha ao transformar e transportar os fluidos. Na deficiência do Sangue, a língua tende a ficar um pouco seca. (ROCHA, MARIA RITA HURPIA DA, 2014). Se a lateral da língua estiver especialmente pálida ou, em estados graves, um pouco alaranjada, indica deficiência do Sangue do Fígado. (NIVALDO, 2009)
Vermelha: Entende-se por “vermelha”, uma tonalidade muito vermelha. Um corpo de língua Vermelha sempre indica calor. Se a língua tiver um revestimento, indica calor por Excesso, caso o revestimento estiver inexistente, há indicação de Calor por Deficiência. (OKIYAMA, ALESSANDRA) A cor Vermelha na ponta da língua, normalmente encontrada em uma língua vermelha, denota Fogo no Coração ou Calor por Deficiência no Coração, dependendo porém, se a língua apresenta ou não um revestimento. Em casos graves, a ponta da língua também pode estar inchada e apresentar pontos vermelhos. (SANTOS, FERNANDA MARA DOS).
As laterais vermelhas indicam Fogo no Fígado ou Calor na Vesícula Biliar, se houver um revestimento, ou Calor por Deficiência no Fígado caso não haja nenhum revestimento. Em casos ais graves, elas também podem ficar inchadas e apresentar pontos vermelhos. Um centro Vermelho denota Calor ou Calor por Deficiência do Estômago (dependendo se há ou não revestimento). ( OKIYAMA, ALESSANDRA)
É provável que as línguas vermelhas tenham pontos ou manchas vermelhas. Eles representam papilas dilatadas e sempre indicam Calor. Se estiverem bastante grandes (recebendo assim a denominação de manchas ao invés de ponto), além de Calor indicam também a estase de sangue. (MACIOCIA, 2014).
Com frequuência são observados pontos vermelhos ou manchas, na ponta (Fogo no Coração), nas laterais (Fogo do Fígado), na raiz (Calor no Aquecedor Inferior) e ao redor do centro (Calor no Estômago).
Vermelho-escura: É simples um tom mais escuro do que o Vermelho, e o seu significado clinic é o mesmo que o da língua Vermelha, porém a condição é mais grave.
Púrpura: A língua vermelha sempre indica a estase de Sangue. Há dois tipos de cor púrpura: Púrpura-avermelhada e Púrpura-azulada. A cor Púrpura-avermelhada indica Calor e estase de sangue e se desenvolve a partir de uma língua Vermelha. (OKIYAMA, ALESSANDRA) A cor Púrpura-azulada denota Frio e estase de Sangue, e se desenvolve a partir de uma língua Pálida. A cor púrpura é observada com frequuência nas laterais, indicando estase do Sangue do Fígado, ou no centro, indicando estase do Sangue do Estômago. Em mulheres a cor Púrpura nas laterais pode refletir também a estase do Sangue no Útero. (OKIYAMA, ALESSANDRA)
Em tais casos, normalmente observa-se a cor Púrpuro-azulada. (OKIYAMA, ALESSANDRA)
Azul: A significância da língua Azul é a mesma da língua de coloração Púrpura azulada, ou seja, o Frio interior dando origem a estase de Sangue.
Máculas ou Pontos Vermelhos: O significado depende de muitos fatores, como a cor que se apresentam, a cor do corpo da língua em que ocorrem e a distribuição dessas máculas pela língua. Os pontos vermelhos indicam geralmente calor no sangue, se tiverem elevados da superfície da língua e estiverem bem pontiagudos. (AZOLIN,MARI DO ROCIO, 2013).Os pontos vermelhos na ponta da língua indicam a presença de fogo no coração, normalmente em decorrência de problemas emocionais como ansiedade profunda ou magoa de longa data.
Pontos vermelhos nas laterais da língua indicam a presença de fogo no fígado ou ascensão do yang do fígado. Nesse caso, os pontos são distribuídos em forma de linha na bordas da língua, ou em apenas um dos lados. Se ocorrer do lado direito, indica calor na Vesícula Biliar, se ocorrer apenas no lado esquerdo, indicam fogo no Fígado.
Forma do corpo da língua: A forma do corpo da língua fornece uma indicação do Sangue e do Qi Nutritivo, e reflete o caráter de Excesso ou de Deficiência de uma condição. (AZOLIN, MARI DO ROCIO, 2013)
Forma Magra: A forma Magra indica tanto a deficiência do Sangue se estiver Pálida e com deficiência do Yin se estiver Vermelha e sem revestimento. (BARONE, ALESSANDRA) Em ambos os casos, essa forma indica que a condição é crônica.
Forma Inchada: A língua inchada, em geral, indica a retenção de Umidade ou Fleuma (este em especial.) (OKIYAMA, ALESSANDRA). Um inchado parcial normalmente indica Calor. A ponta inchada e vermelha denota Fogo no Coração intenso, ao passo que as laterais inchadas e vermelhas indicam Fogo no Fígado. (PORTAL UNISAUDE). As laterais inchadas que são mais largas, normalmente em uma língua Pálida, refletem deficiência de Baço. Um inchaço no terço dianteiro da língua indica Fleuma do Pulmão. (PORTAL UNISAUDE)
Forma Rígida: A língua rígida normalmente indica Vento Interior ou estase de Sangue. (PORTAL UNISAUDE)
Flácida: A língua Flácida denota deficiência dos Fluidos Corpóreos. (NIVALDO, 2009)
Forma Longa: A língua Longa indica tendência ao Calor e, em particular, Calor do Coração.(PASQUINI, HENRIQUE ADAM)
Forma Curta: A língua Curta indica Frio Interior se estiver Pálida e Úmida, ou deficiência do Yin caso esteja Vermelha e Descascada. (OKIYAMA, ALESSANDRA) (PORTAL UNISAUDE)
Fissurada: As Fissuras refletem tanto Calor por Excesso quanto deficiência do Yin. A fissura horizontal curta indica deficiência de Yin do Estômago. A fissura longa no meio, que atinge a ponta, indica uma tendência ao padrão do Coração, podendo também ser chamada de Fissura do Coração(nome dado pelo autor). (OKIYAMA, ALESSANDRA) (PORTAL UNISAUDE) A fissura superficial extensa no meio e que não alcança a ponta, indica uma deficiência de Yin do Estômago, chamado pelo autor de Fissura do Estômago. (OKIYAMA, ALESSANDRA) (PORTAL UNISAUDE) A fissura curta e transversal nas laterais, na seção média da língua, reflete deficiência crônica do Qi do Baço ou deficiência do Yin do Baço. (OKIYAMA, ALESSANDRA) (PORTAL UNISAUDE)
Língua Trêmula: A língua trêmula indica, na maior parte das vezes, deficiência de Qi do Baço. (PORTAL UNISAUDE)
Língua Desviada: A língua desviada denota Vento Externo quando em cor normal. Se a língua for desviada, mas pálida, denota Vento Interno. (OKIYAMA, ALESSANDRA)
Língua com Marcas de Dentes: A língua com marcas de dentes indica deficiência do Qi do Baço. (PORTAL UNISAUDE)
Revestimento da Língua: O revestimento da língua reflete o estado dos órgãos Yang e, em particular, o Estômago. Reflete condições de Calor e Frio e de Excesso ou Deficiência. (BARONE, ALESSANDRA). A língua normal deveria ter um revestimento branco e fino. O revestimento da língua é formado por resíduos “úmidos impuros”, os quais são formados pela digestão do Estômago e alcançam a língua quando sobem. Dessa forma, um revestimento branco fino indica que o Estômago está digerindo o alimento de maneira correta. (PASQUINI, HENRIQUE ADAM)
O revestimento fornece indicação da presença ou ausência de um fator patogênico e de sua força. Um revestimento espesso sempre indica a presença de um fator patogênico e, quanto mais espesso, mais forte é o fator patogênico. (BARONE, ALESSANDRA). Esse fator pode ser Exterior ou Interior, assim como Vento Exterior, Umidade (interior ou exterior), Frio, retenção de Alimento, Fleuma, Calor ou Fogo. (BARONE, ALESSANDRA)
Um revestimento “sem raiz” apresenta-se com se tivesse sido acrescentado à língua, ao invés de ser proveniente dela, indicando assim a deficiência de Qi do Estômago. A ausência parcial de revestimento indica a deficiência do Yin do Estômago. A ausência total do revestimento indica deficiência do Yin do Estômago ou do Rim, ou de ambos. Se a língua também estiver Vermelha por toda parte, é uma indicação definitiva de Yin do Rim deficiente com Calor por Deficiência. (PORTAL UNISAUDE)
As cores patológicas de revestimento podem ser: branco, amarelo, cinzento ou preto. (PORTAL UNISAUDE)
O revestimento branco denota um padrão de Frio, a menos é claro, que esteja fino e branco, que seria, como dito anteriormente, normal. (PORTAL UNISAUDE)
O revestimento amarelo indica um padrão de Calor por Excesso. (PORTAL UNISAUDE)
Os revestimentos cinzento e preto podem indicar tanto Frio extremo quanto Calor extremo, dependendo se a língua estiver úmida ou seca. (PORTAL UNISAUDE)
Umidade: A quantidade de umidade sobre a língua fornece uma indicação do estado dos Fluidos Corpóreos. Sempre que a língua estiver Vermelha ou Vermelhoescuro, deve-se examinar a umidade. Se a língua estiver seca, significa que o Calor começou a danificar os líquidos corpóreos. (NIVALDO, 2009) A língua normal deve ser ligeiramente úmida, indicando que os Fluidos Corpóreos estão íntegros e que estão sendo transformados e transportados de maneira adequada. (MACIOCIA, 2014)
Se a língua estiver muito úmida, indica que o Yang Qi não está transformando nem transportando os fluidos e eles estão se acumulando para formar a Umidade.
Se a língua estiver seca, pode indicar tanto Calor por Excesso como Calor por Deficiência, dependendo se a língua estiver um revestimento ou não, ou deficiência do Yin. Se o revestimento estiver pegajoso ou escorregadio, denota retenção de Umidade ou Fleuma. (PASQUINI, HENRIQUE ADAM)
CONCLUSÃO: A desarmonia do paciente é um complexo de diversos padrões, cada qual se manifestando mais intensamente em uma esfera particular das manifestações clínicas. Sendo assim, é imprescindível a observação da língua do paciente, sendo esta capaz de nos dar informações importantíssimas que podem não ser encontradas ou percebidas de outra maneira a não ser por esses sinais demonstrados na mesma.
Vale lembrar que cada sinal ou alteração faz-se importante e pode influencia diretamente na atitude ou tratamento escolhido pelo terapeuta, afim de determinar um melhor tratamento para seu paciente, buscando a cura o mais rapidamente possível.
