CRISTINA GALDINO DE ALENCAR
EDNA FÁTIMA DE URZEDO SOUZA
Artigo elaborado através do trabalho de conclusão de curso CETN – Goiânia 2013.
1. Introdução
As transformações que ocorreram no mundo contemporâneo, com o consequente aumento do prolongamento da vida, trouxeram mudanças no perfil demográfico das populações, denominada, transição demográfica1 (PATARRA, 1994), como também no perfil de morbimortalidade ou, transição epidemiológica2 (OMRAM3, 1971) e transição nutricional4 (MONTEIRO et al, 2000).
2. Objetivos
2.1Gerais
Verificar, a partir de estudo de caso, os efeitos da Acupuntura no tratamento da artrose
lombar.
2.2 Especificas
- Identificar em escala numérica o quadro álgico antes e após o tratamento;
- Identificar a funcionalidade da paciente após o tratamento.
3 METODOLOGIA
3.1 Tipo de Estudo
Trata-se de um estudo de caso, onde foi avaliado, segundo Escala Analógica Visual de Dor (EVA) e Questionário Oswestry para Avaliação da Dor Lombar, o quadro clinico, aspectos funcionais e emocionais, bem como a qualidade de vida da mesma..
3.2 Seleção da paciente
O estudo foi realizado com paciente portadora de osteoartrite e artrose, diagnostica por exames por imagem (em anexo). Realizado anamnese e exame físico, segundo medicina chinesa.
3.3 Critério de inclusão da paciente
1. Pacientes com idade de 50 anos ou mais;
2. Diagnóstico clínico de osteoartrose de coluna;
3. Evidência radiológica de osteoartrose pelo menos grau 1, de acordo com a classificação de Kellgren & Lawrence (Tabela 1);
4. Algia de significado moderado ou severo durante a maioria dos dias, nos últimos 1 a 3 meses;
5. Consentimento informado e concordância com a participação no estudo.
3.4 Critério de exclusão da paciente
1. Pacientes que já tenham se submetido a tratamento prévio por acupuntura;
2. Distúrbios de coagulação do sangue que contra – indiquem o uso da acupuntura;
3. Tratamento associado com uso de corticosteróide injetável intraarticular;
4. Comorbidades severas que prejudiquem a participação no estudo;
5. Tratamento cirúrgico ou aplicação de próteses substitutivas nos últimos 12 meses.
3.5 Estudo de caso
3.5.1 Apresentação de caso
MGA, 71 anos, com queixa de dor intensa nas articulações da coluna lombar á vários meses e rigidez matinal que perdurava por até duas horas. Refere rigidez matinal, edema, limitação de movimentos e astenia. Intolerância ao frio, palidez, perturbação da memória e perda de vontade de fazer atividades diárias e lazer. Episódios de cefaleia frequentes e por horas. Ansiedade e chorosa. Alimentação normal. Fezes e evacuações estavam normais. A urina era normal e gosto amargo ao acordar. A paciente relatou ainda ocorrência de
sangramento gengival durante a higiene bucal. A paciente possui hipertensão e está sob
tratamento e acompanhamento de um cardiologista há vários anos. Pulso fraco e saburra será fina e branca.
3.5.2 Diagnóstico e proposta terapêutica
Oito elementos: Água
Substancias fundamentais: Qi, Xue, Jing e Shen.
Síndrome Zang Fu: Def. rim
Diagnostico energético:
- Fortalece a recepção do Qi dos Rins.
- Tonifica a Essência e o Yuan Qi.
- Aumenta a Energia dos Rins.
- Reforça a lombar.
- Com moxa, tonifica o Yang dos Rins.
- Regulariza a circulação do Qi.
- Tranquiliza e acalma o excesso de excitação.
- Elimina o Vento Interior.
- Relaxa tendões e músculos e acalma espasmos
- Regulariza o Qi Defensivo e o Qi Nutritivo.
- Regula o fluxo do Qi.
- Faz circular e tonifica o Yang Qi do corpo.
- Acalma o Shen e restaura a consciência.
- Harmoniza a circulçao do Qi dos Canais e Colaterais
- Expulsa o Vento Patogênico e o Frio
- Alivia a rigidez das articulações
PONTOS DE ACORDO COM A LOCALIZAÇÃO DO FOCO DA COLUNA:
B11 (bilateral) – agulha por 10 minutos sem eletro acupuntura
B23 (bilateral) – ( – )agulha por 10 minutos
B25 (bilateral) – (+)agulha por 10 minutos
B60 (bilateral) – 20 minutos
Também foram utilizados:
VG4 – agulha por 10 minutos e moxa por 5 minutos (vaso governador)
VG12 – agulha por 10 minutos e moxa por 5 minutos (vaso governador)
VG14 – agulha por 10 minutos e moxa por 5 minutos (vaso governador)
VC4 – moxa por 5 minutos (vaso concepção)
ID3 – B62 – agulha por 10 minutos (vaso maravilhoso)
As agulhas usadas no estudo eram todas esterilizadas, descartáveis e tinham como característica um diâmetro igual a 0,25 mm e um comprimento de 50 mm de lâmina. Foram realizadas 30 sessões, utilizado a eletroacupuntura, com os seguintes pontos:
CONCLUSÃO
Após a aplicação do Protocolo proposto neste trabalho, verificou-se êxito na terapia da osteoartrose, minimizando as dores, principalmente as lombares como também amenizando a rigidez matinal, melhorando assim a flexibilidade da paciente.
Indiretamente foram observada melhoria de outros sintomas provocados pelo desequilíbrio energético presente, proporcionando uma melhor qualidade de vida á paciente MGA.
Outro fator importante apresentado foi a melhora no quadro emocional da paciente que apresentou menos depressiva, e voltou a ter um convívio social normal.
Por fim, foi visto no decorrer do trabalho que o método utilizado e a própria terapia por acupuntura é uma proposta terapêutica positiva para osteoartrose, sendo uma escolha para quem não quer ou tem restrições aos tratamentos convencionais com uso de fármacos. Ainda pode ser usado como única terapia de escolha ou complementar a outras terapias.
Orientado por prof Ana Cecília Coelho, adaptado por Profa Brena Montanha.
