Karen Ishii Arai
Artigo elaborado baseado em partes do Trabalho de Conclusão de Curso, Autora do artigo: Profa. Larissa A. Bachir Polloni – CETN
A insônia é descrita pela Sociedade Brasileira de Sono, como dificuldade de iniciar e/ou manter o sono, presença de sono não reparador, ou seja, insuficiente para manter uma boa qualidade de alerta e bem-estar físico e mental durante o dia, com o comprometimento consequente do desempenho nas atividades diurnas. (FILHO; PRADO, 2007). A insônia não está relacionada somente com o fato de dormir poucas horas, ou acordar várias vezes, mas também se relaciona com a qualidade desse sono.
Mesmo que no número de horas de sono possa não estar reduzido, a maioria dos insones sente fadiga, cansaço, ardência nos olhos, irritabilidade, ansiedade, fobias, incapacidade de concentrar-se, dificuldades de atenção e memória, mal-estar e sonolência. (VARELA et al., 2005)
Os estudos que avaliam a prevalência da insônia apresentam valores muito variados, isto por que são usadas diferentes definições e por não haver uma sistematização diagnóstica. Assim os estudos sugerem que entre 10% a 40% da população apresentam queixa de sono de má qualidade, dependendo dos critérios usados e do país onde o estudo foi realizado. (SOUZA, 2004)
O sono para a MTC depende do estado do Sangue e do Yin, especialmente do Coração e do Fígado, embora o Sangue e o Yin dos outros órgãos também influenciem no sono.
No Linghshu há o seguinte relato: “Quando acaba a energia Yang, hiperativa-se a energia Yin, dorme-se; e quando esgota-se a energia Yin ou hiperativa-se a energia Yang, desperta-se”. (CHONGHUO, 1993)
Segundo Botsaris, o sono pertence ao Yin, quando se dorme pouco, significa que a regulação do Yin e do Yang no corpo não está sendo feita de acordo, e o Yang está excessivo. Em principio o rim é responsável por regular o Yin e o Yang do corpo. Diversos fatores etiológicos, como estresse e alimentação, podem enfraquecer o Yin do rim, levando ao predomínio relativo do Yang. O rim, segundo a MTC, é responsável pela maior parte dos casos de insônia. Outras vezes a insônia vem de uma produção excessiva de Yang, o que tem relação com o fígado. Por fim, o sono é visto como uma expressão das necessidades do espírito. Quando o coração, órgão ligado ao espírito, fica mal nutrido, a insônia aparece.
Segundo Maciocia (1996), há um relacionamento entre o Corpo e a Mente, por um lado a deficiência do Sangue ou o fator patogênico como o Fogo, pode afetar a Mente; por outro lado o estresse emocional afetando a Mente pode causar desarmonia dos órgãos internos. De fato, qualquer desarmonia dos órgãos internos, seja proveniente de Deficiência ou Excesso, afeta o Sangue e a Essência. Uma vez que a Essência e o Qi são a raiz da Mente (“Os três Tesouros”), a Mente não terá residência, resultando em insônia. A Alma Etérea (Hun) também cumpre uma função importante na fisiologia e patologia do sono, a duração e a qualidade do sono, são relacionadas com seu estágio. Se for bem enraizada no Fígado, o sono é normal, profundo e sem muitos sonhos. Se o Yin ou o Sangue do Fígado for deficiente, a Alma Etérea é despojada de sua residência e vagueia a noite, causando sono inquieto, acompanhado de vários sonhos fatigantes. A Alma Etérea é afetada não apenas por uma Deficiência do Fígado, mas também por qualquer fator patogênico (como FOGO ou Vento), agitando o Fígado.
Já a insônia é causada pela incapacidade de adormecer com facilidade, acordar durante a noite, sono inquieto, acordar muito cedo e apresentar um sono perturbador pela presença de sonhos.
Uma das causas é o trabalho mental excessivo, trabalhar longas horas sem o adequado repouso, trabalhar sob condições de estresse intenso, combinados com alimentação irregular. (MACIOCIA, 1996)
Segundo as teorias da MTC, o Coração é o responsável, governante, da mente, sendo assim é o órgão mais envolvido nos casos de pacientes portadores de insônia e aquele que deve ser tratado direta ou indiretamente.
Além disto, pontos que estimulam a mente devem ser sempre considerados nesses pacientes. (FILHO; PRADO, 2007)
A quantidade e a qualidade do sono dependem do curso no estado da mente (shen). A mente é enraizada no Coração, especificamente no Sangue e no Yin do Coração. Se o Coração for saudável e o Sangue abundante, a Mente é devidamente enraizada e o sono será profundo. Se o Coração for deficiente ou agitado por fatores patogênicos como Fogo, a mente não é devidamente enraizada e o sono será afetado.
A acupuntura e suas variantes, como a acupuntura auricular e a acupuntura craniana, têm sido empregadas com grande frequência para o tratamento de insônia, por parte dos praticantes de MTC, sendo que diversos estudos recentes sugerem que a acupuntura pode controlar o sistema nervoso autônomo, além de estudos que demonstram que pontos específicos de acupuntura, principalmente aqueles que atual diretamente no Coração, tem a capacidade de reduzir as capacidades simpáticas. (FILHO; PRADO, 2007)
